第355章 糊涂！一碗药汤差点喝出人命 (第2/2页)
　　
　　留观室3床。
　　
　　两岁半的男童，刘子轩。
　　
　　上午接诊时还在哭闹踢腿，此刻整个人面色青紫，蔫了。
　　
　　林易一步跨到床前。
　　
　　他的视线先扫过心电监护仪。
　　
　　心率168次/分，血氧饱和度89%，还在往下掉。
　　
　　他搭上患儿寸口脉，脉管细得几乎摸不着。
　　
　　他加了半分指力，才捕捉到那根游丝般的搏动。
　　
　　弦紧如弓弦，频率很快。
　　
　　弦细急疾。
　　
　　上午接诊时的脉象是浮数有力，标准的气分实热证。
　　
　　四个小时，脉象完全逆转了方向。
　　
　　林易单手掰开患儿紧闭的牙关。
　　
　　舌头伸出来的瞬间，他眼底的光收紧了。
　　
　　上午那层白腻的湿浊舌苔消失了。
　　
　　整条舌面干瘪萎缩，舌质呈深暗的红绛色，连一丝津液的反光都没有。
　　
　　这不是疫毒传变的走向。
　　
　　气分证传入营血，舌象会渐次加深，从红转绛，但不会在四小时内把津液抽干到这种程度。
　　
　　童岚跟在后面冲进来，一眼看到患儿的舌象，脚步顿了一下。
　　
　　“舌绛无苔，津液全干了？”
　　
　　“上午还是白腻苔。”林易松开患儿的下颌。
　　
　　他转头看向床头柜。
　　
　　护士王苗已经快他一步，拿起那个印着刻度的塑料药杯，倒扣过来。
　　
　　空的。
　　
　　一滴药水都没剩。
　　
　　王苗盯着药杯上的刻度线看了两秒。
　　
　　“怎么回事？药呢？医嘱上写的是五分之一量，少量频服，这杯子是按满量冲开的，剩下的五分之四呢？”
　　
　　她转向蹲在床边的年轻女人。
　　
　　患儿母亲跪在地上，双手抓着床单边缘，整个人缩成一团，嚎啕大哭。
　　
　　“孩子烧得脸通红，我怕烧坏脑子……喂下去半天不见好，我刚才就把剩下的一口气全给他灌下去了……烧确实退了，但我没想到……”
　　
　　王苗急红了眼。
　　
　　“你知不知道超剂量喂药是会要命的，医嘱上写得清楚楚，五分之一量，少量频服，你识字吗？得亏让你留观，这要是回家……”
　　
　　童岚一把拉住王苗的胳膊。
　　
　　“行了。”
　　
　　王苗还想说话，被童岚的力道拽退了半步。
　　
　　“现在不是说这个的时候，救人要紧。”
　　
　　童岚转头看向正在查体的林易。
　　
　　“情况怎么样？”
　　
　　林易视线微凝，视网膜前，蓝色光幕浮现。
　　
　　红框闪烁。
　　
　　【患者：刘子轩，男，2岁5个月。】
　　
　　【诊断：药源性惊风（肝风内动，阴虚风动证）。】
　　
　　【病机：槟榔破气，草果温燥。超量顿服，大燥大散，致使小儿胃津干涸，肝血受劫。血不养筋，肝风内动。】
　　
　　【病因权重分析：超量误服辛燥破气之品（60%），温热疫毒内蕴（40%）。】
　　
　　【预后警示：红区。若不立即酸甘化阴，柔肝熄风，三十分钟内可进展为闭证，脑损伤不可逆。】
　　
　　光幕收拢。
　　
　　药源性。
　　
　　上午开方的时候他就知道原方里槟榔和草果对小儿的风险。
　　
　　减到五分之一量是安全阈值，少量频服是为了避免一次性冲击脾胃。
　　
　　家属把五倍剂量都灌了下去。
　　
　　槟榔大泄元气，草果辛燥劫阴。
　　
　　两味猛药的全量砸进一个两岁半孩子的身体里，胃津被烘干，肝血被劫夺，血不养筋，肝风内动。
　　
　　病机清楚了。